Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Este exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem sem progressãeste por fio guia (Figura 4).
Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, usando inÃcio por que funcionem previsto para novembro de 2010.
Optou-se pela realizaçãeste do drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Tais procedimentos igualmente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste de cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do critfoirios do irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.
O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar Parcela do diagnóstico diferencial por icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a que mesmo que possÃvel realizar o terapia da doença em sua própria fase inicial.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo a esses inpÃduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
O de que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica Este diagnóstico de colangiocarcinoma poÂdo ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Economize tempo, acesse informações completas A respeito de o preparo do exames isento precisar ligar de modo a a nossa Central.
Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxÃlio à decisão terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.
Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser do três MODELOS – MANEIRAção por massa, medicina nuclear infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.